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文章来源:http://www.jbbxzd.cn  发布日期:2022-08-29
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美国梦美生命HRC试管专家介绍说,促排卵期间的卵泡监测,是直接客观的反映卵泡生长情况、排卵进程的一种检查方式。在美国,试管婴儿专家是以B超对卵泡进行监测,由于卵泡的发育是一个动态的变化过程,一次监测很难做出准确的判断,所以一般至少需要进行3次卵泡监测才能达到更好的评估效果。

卵泡监测的意义是什么?

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通过卵泡监测,便于试管专家跟踪了解促排用药后双侧卵巢中具体的卵泡数量、发育大小,从而准确掌握卵泡的生长情况、成熟程度、功能状态,以及对药物的反应程度,并依此调整促排方案,包括用药的剂量与时长,以确保女性身体健康的基础上达到良好的促排效果。此外,卵泡监测有助于专家把握恰当的取卵时机,保证在理想的时间取出充沛且成熟优质的卵子,为提高受精率、胚胎质量,并保障试管助孕成功奠定有利的基础。

美国试管周期中如何进行卵泡监测?是从第几天开始进行的?

美国梦美生命专家表示,通常情况下,一个试管婴儿周期具体进行几次卵泡监测需依据个人情况而定,但有三个时间点的监测是必不可少的。

【第1个时间点】确定促排用药的时间。女性经期第2天,专家通过阴超与验血检查,了解女性的卵巢功能、卵泡发育及激素水平等情况。如果卵巢功能良好且无大的卵泡发育,雌激素水平小于70,便根据其具体情况制定专属的促排方案,进而使用天然无副作用的药物进行合理促排。

促排的目的是将原本趋于退化的基础卵泡拉回同一生长跑道,让其一同生长发育至成熟,继而获取多且优质的卵子资源,为后续助孕环节的顺利进行打下良好的根基。

【第2个时间点】调整用药剂量与时长。该阶段是在用药的第5天进行,同样是采取阴超与验血的检查方式,了解卵泡的发育动态以及女性对药物的反应程度,根据情况及时调整用药剂量与时长,有效避免卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症的产生,即确保在卵巢可承受的范围内,保障卵泡更好的发育成熟。

【第3个时间点】把握取卵的黄金时机。用药的第7天,专家通过卵泡监测了解卵泡的发育情况,以准确把握取卵的黄金时机。当有1~2个卵泡发育直径达18mm或以上;2~3个等于或大于17mm时,专家会先为女性注射破卵针,于36小时后安排取卵(因个体差异原因,具体取时间因人而异)。如此,能有效避免因卵子未发育成熟强行取出而给女性造成疼痛的情况,同时保障所获取的卵子的成熟性,大大提升受精率,为好孕的实现提供有利保障。

注:美国试管婴儿周期的取卵环节以B超引导与全麻的方式进行,仅需10分钟左右即可完成,整个过程安全、无痛且高效。

在美国,正是基于一对一诊疗制度的实施,即包括卵泡监测步骤在内的整个助孕环节,都由一位生殖专家全权负责,保证周期的高效;加上试管婴儿专家遵循科学、合理的促排原则,同时进行多次实时有效的卵泡监测,把握恰当的取卵时机,并严格把控每项细节,保障了试管助孕的顺畅与成功。

试管卵泡监测要监测多少次?什么是内膜转化

在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词,由于对此不了解,所以常会感到费解。那么,试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就随得宝宝来一起了解下吧。

1试管移植前内膜转化是什么意思

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

2试管卵泡监测要监测多少次

正常情况下,卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天,第1次月经第12天监测,主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长,第14天监测,是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长,第16天监测,看已经长大的卵泡是否已经破裂,是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话,则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中,需要卵泡监测多少次与自身有关,因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程,1-2次检测很难做出准确地评估,一般需要3-4次,有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

3试管卵泡监测的临床意义

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育,以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中,可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量,以及取卵手术时间。

4试管卵泡监测的重要性

在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征,以及空卵泡的情况发生。

Tips:

以上就是关于试管卵泡监测要监测多少次?什么是内膜转化的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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美国试管婴儿卵泡监测的3个时间点,移植前/后有哪些注意事项?

相信大家都听过这样的一句话:成功的背后都是严谨的自律。其实,做试管也同样如此,医院的设备、专家技术、试管流程等这些都是外在因素,自身因素也同样是成功与否的关键。接下来,以卵泡监测次数和移植后的注意事项来说明“外/内”因素对周期的影响。

外因|卵泡监测是每天都要做吗?

由于个体差异,即使经过促排卵,每个卵泡发育的速度与大小也略有不同,所以通过B超监测可详细了解卵泡的发育情况,包括大小、形态、结构等,然后再根据各项指标来适当调整药物剂量,以确保卵巢内的卵泡更好的生长发育。一般情况下,大部分的女性在整个周期中卵泡监测的时间段分为以下3个时间点:

时间点1:开始使用促排药物,在女性月经的第二天进行阴超检查,目的是查看卵巢功能是否良好、有无大的卵泡发育等,当各项数值达标后入周;

时间点2:用药第五天看卵泡的生长发育情况,以及检查各项激素(主要是检查孕酮和雌激素)指标,了解女性对药物的反应程度后决定是否需要调整药量;

时间点3:在用药的第七天看雌激素和与孕酮水平,通过B超监测查看卵泡的数值,当卵巢内至少有1-2个卵泡直径发育18mm,3个17mm时,专家就会在第8天晚上注射破卵针(HCG/ Lupron),于36小时后安排取卵(由于个体差异,具体取卵时间存在差异)。

内因|胚胎移植前/后有哪些注意事项?

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【移植前】

1)改善生活习惯,生活上要避免熬夜晚睡,保证睡眠质量,维持内分泌水平均衡;远离电磁辐射与有害的化学物质;戒除抽烟酗酒的习惯;

2)保证营养均衡,可多吃高蛋白及富有维生素的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,同时还有补气活血与含雌激素的食品,如红枣、桂圆、黑豆、黑芝麻等;

3)保持轻松的心态,避免紧张、焦虑的状态,如果女性长期处于消极的状态下,会影响女性正常的内分泌水平,使血管长期处于收缩状态,造成子宫血流不顺,进而不利于囊胚移植。

【移植后】

1.尽量卧床静养,但并非指长期躺床不动,把握好移植后的黄金48小时,因为囊胚着床需要一定的过程和时间:移植后的第1天囊胚先是从外壳孵化;第2天在孵化过程中粘贴于子宫壁;第3天会移动到子宫壁深处准备寻找合适的“落脚点”;第4~5天时便完成着床与开始生长发育。所以,在移植后48小时的关键时期;

2.刚移植后洗澡要格外注意,水温不要过烫/过凉,避免子宫的剧烈收缩,避免洗的时间过长,移植后的两天不洗澡也可;

3.生活/饮食方面也同样需要注重,避免过于劳累,戒烟戒酒、远离辐射与有害物质;饮食上遵循少食多餐原则,可多吃富含膳食纤维和易消化的食物(防止便秘),如芹菜、山药、米粥等。寒凉、辛辣刺激及含咖啡因的食品要避免,防止子宫受到刺激而引发宫缩。

4.注重保胎,注射天然黄体酮或HCG,促进孕激素的合成与分泌,促使黄体细胞增生,使子宫内膜增长,有助于囊胚的着床与发育;同时还能抑制免疫反应,防止胎儿被母体排斥而引发流产;此外,还要根据医生的建议吃保胎药至怀孕十周。

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