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文章来源:http://www.jbbxzd.cn  发布日期:2022-09-05
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对于计划做试管的夫妻来说,除了关心成功率、费用等问题外,其中,试管周期中“是否会对女性的身体健康造成伤害”这一问题,几乎是每一对夫妻都会考虑到的事情。尤其是需要进行多个试管周期的夫妻,这个问题就更加需要一个准确的答案。

说到试管周期对女性的伤害,无外乎是促排和取卵两个环节,那么,这两个环节会不会给女性造成伤害呢?下面我们一起来了解一下:

促排卵

大家都知道,女性一出生卵巢内便携有数十万的基础卵泡,到青春期后,每个月在自身体质所分泌的激素作用下促使1~2颗卵泡成熟排卵,其余在本月参与生长发育的卵泡会因没有吸收到足够的营养而逐渐退化闭锁;而IVF使用药物的目的就是补充卵泡生长发育所需的激素,让每月卵巢内被募集的卵泡都发育为成熟卵泡,以便试管专家取出更多的优质卵子,供试管助孕所需,如此也能在一定程度上为试管助孕加分。

所以“促排药物会导致卵巢功能提前衰退”显然是不符合科学依据的,但是值得肯定的是,药物成分主要以含有FSH及LH两大成分的促性腺素(HMG),服用后一般不易代谢,滞留女性体内会存在一定副作用隐患,如果再加服药不当,会带来卵巢过度刺激等高危风险,这也就是为什么许多患者在进行不正规就医后,常会出现一些后遗症的原因所在。

美国医院,严格遵循美国FDA认证,采用天然、无副作用的药物,且贯穿整个试管周期;再加上科学的就医流程,即意味着患者会得到医生一对一出具的诊治方案和用药剂量的把控,把促排风险降到较低水平。所以,即便是需要进行2~3周期累积促排的高龄、卵巢功能不佳的患者而言都是无需过于担心药物对女性造成伤害的问题。

取卵

美国试管婴儿医院采用的无痛取卵操作技术,在取卵时,将由麻醉师根据女性年龄、体重和对药物的反应程度等注射合适剂量的麻醉药物,对女性进行全麻处理,使女性进入轻度睡眠状态。接着,试管婴儿专家运用一根极细的取卵针在超声波引导下穿过阴道到达卵巢进行取卵,整个取卵过程约10分钟左右,全程无痛且没有任何不适感,也无需开刀和住院,稍作休息便可回家静养。

所以,取卵也不会对女性的身体造成什么影响,在美国这一操作被称之为处理或处置,则更为恰当一些。

试管失败后,符合哪些条件可再进行下一周期?

1、有卵子可用

卵子是孕育生命的基础,多次试管失败的患者还能提供优质的卵子,IVF助孕是有可行性的。所以在试管助孕之前,建议做系统且全面的身体检查(如AMH、激素六项、阴超等),以了解自己的卵巢储备功能。

2、子宫内环境适宜胚胎移植

在得到健康囊胚的基础上,子宫内环境的优质与否同样是非常关键的。所以,对于子宫内环境不适宜移植的客人来说,需要先进行调理,待身份恢复后再进行囊胚移植。

多次做试管婴儿失败之后,她们呼吁将辅助生殖治疗纳入医保

来源:澎湃新闻

原标题:多次做试管婴儿失败之后,她们呼吁将辅助生殖治疗纳入医保

澎湃新闻记者 薛莎莎

2021年初,河南洛阳的杨萱(化名)和丈夫来上海做不孕不育辅助治疗。检查、打促排针、取卵……先后尝试两次,都以失败告终。

在这之前,杨萱已经失败了三次。今年40岁的她从2019年尝试试管技术,已经花费10万多。这对辞职5年未工作的她来说,是一笔不小的数目。她把一次次试管经历和花费记录在社交平台上,呼吁辅助生殖治疗纳入医保报销范畴。

四川成都的袁媛(化名)看到杨萱的记录后,主动联系上她。袁媛婚后一直不孕,先后进行了4次试管辅助治疗,多以流产告终,目前她已花费30多万。

辅助生殖技术主要是人工授精和体外授精胚胎移植(试管婴儿)。今年全国两会,有人大代表提出,在国家鼓励生育的背景下,辅助生殖治疗应尽快纳入医保。近期,北京率先制定这一政策,而更多地区尚未有类似举措出台。

辅助生殖治疗是否应该纳入医保?北京的举措是否会在全国普及?有专家认为北京的政策是革命性的举措,并对其他地区纳入医保持乐观态度,也有专家表示支持纳入医保,但需要给职能部门时间去调研、分析、规划,推动此事。

有人花费30万做试管婴儿

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怀孕,是杨萱近五年来最期待的事。2016年,已经34岁的她想要个宝宝,她放弃了在北京的工作,和丈夫结束两地分居的状态。但她一直没能怀孕。

2019年,杨萱和丈夫打算尝试辅助生殖技术。她在洛阳一家医院生殖科挂号检查后,医生建议做试管。

公开资料显示,试管婴儿手术分为一代、二代和三代。一代试管手术主要针对女性,若男方精子正常,由卵子和精子自由结合即可;二代针对弱精、少精男性,通过显微针将精子注入卵子;三代技术更复杂,针对反复流产、高龄、遗传疾病等问题,取出3-5个胚胎细胞检查后,将健康的胚胎细胞移植至女方体内,可让后代避免一些遗传性疾病。在医生的建议下,杨萱先尝试了一代试管技术。取卵前,注射多次促排卵针剂,等到排卵期,再在麻醉的作用下取卵,随后将卵子和精子放入同一容器内。

“五次促排卵,两次跑卵,好不容易三次取卵成功,但卵子和精子就是不结合。”杨萱称,在洛阳第一次做,花费2万多,第二次花费4万多。

一代不行,那就再试试二代。杨萱和丈夫在2021年年初,来到上海求医。前后在上海住了两个多月,试管手术还是没有成功。

取卵一次费用9000多,加上打麻药的费用,共计要1万多。杨萱称,考虑到费用太高及麻药副作用,她前后三次取卵都没打麻药。

杨萱告诉澎湃新闻,除了注射促排卵药物、取卵,每次还要配合使用其他药物和检查。但在生殖科所涉及的药物、检查和手术,均无法报销。

“有一次刚到生殖科挂号,就被告知无法报销。”杨萱把这几年做试管的经历和花费金额,记录在社交平台上,呼吁辅助生殖治疗尽快纳入医保。

四川成都的袁媛看到杨萱做试管的记录后,主动联系上了她。2017年,33岁的袁媛和丈夫结婚,婚后两人两地分居,工作忙碌,加之疫情之下通行不畅,婚后她一直未怀孕。

随着年龄的增长,她和丈夫商量做试管手术。两人各项检查均正常,她先后做了4次促排卵、5次移植。有一次,胚胎已经着床,胎儿已11周,但宝宝无故胎停,其余几次胚胎着床后无故流产。

到现在为止,袁媛在辅助生育技术方面已经花费30余万元。她称,夫妻双方体检一次基本要1万元左右,促排卵药物,两天一针,一针价格接近1900左右,一个促排周期要用5针药。一个试管周期,基本要花费4万多。

她曾做过四次宫腔镜手术,每次花费七八千块钱,“在妇科,这个手术是纳入医保的,但在生殖科就不能报销。”

北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保

澎湃新闻2021年3月报道,我国近期调查显示,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,其中又有约20%的夫妇必须借助辅助生殖技术方可诞生子代。近十年来,我国借助辅助生殖技术出生的人口占比增加了4倍——从2009年的0.46%增加到2018年的2.37%。

杨萱和袁媛均表示,现在需要利用辅助生殖技术的夫妻越来越多,而且不少夫妻做一次两次难以成功,“有的甚至经历了10多次、20次才成功,花费真的很高。”

近几年,随着鼓励生育政策的实施,辅助生殖技术纳入医保的呼声也越来越高。今年全国两会,有人大代表和政协委员提交了相关建议或提案。

实际上,去年两会期间,全国人大代表,安徽省残联党组书记、理事长高莉提交的相关建议,就获得了国家医疗保障局的答复。

《答复》指出,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。在诊疗项目方面,将指导各地,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步研究完善政策。

北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保。今年2月21日,北京市医保局会同有关部门印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》显示,今年3月26日,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

目前,其他地区尚未出台相关政策。今年2月9日,河南省医疗保障局在人民网“领导留言板”回应网友称,原国家劳动和社会保障部等部委联合制定《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发[1999]22号),规定“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”河南省医疗保障局回应。

有专家表示支持纳入医保,但需要给职能部门时间

四川、山东近期也回应了网友的类似建议。四川省卫健委表示,下一步,拟借鉴个别省市做法,会同相关部门,争取将常用的辅助生殖技术进行统一定价,将常见的辅助生殖技术项目纳入医保。

山东方面表示,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的诊疗项目按程序纳入医保。

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复旦大学附属中山医院生殖医学中心主任医师董曦接受澎湃新闻采访时谈到,北京的举措“是破冰,是革命性的举措”,体现了国家对生育政策的推动力,同时也侧面说明了不孕不育症发病率已较为常见,“考虑纳入医保是有一定道理的。”

中山大学附属第六医院生殖中心主治医师李婷婷也表示,这几年,即使国家出台了多种生育鼓励政策,但出生人口仍逐年下降。在国家鼓励生育的大前提下,北京的举措充分说明了生育的重要性,也说明国家鼓励生育的措施已经延伸至医疗服务行业。

李婷婷透露,目前各医疗机构的生殖中心尚处在自主定价阶段,报物价局审批后可实施相关收费,辅助生殖治疗属于先进技术,一个试管周期大约需要3万至4万元。辅助生殖技术纳入医保,可以缓解生育家庭的医疗支出,是刺激生育、多生育的一个利好措施。

李婷婷认为,北京的政策会起到示范和引领的作用,但从北京纳入医保的项目来看,目前开放的项目基本停留在操作术方面,较少涉及到耗材、药物等,但在患者实际就诊中,操作术仅是其中一部分,政策实际能给患者减轻多大的经济负担,是需要考虑的问题。

纳入医保是否会对现有的医保资源产生挤压?董曦表示,能为公众提供更优质的服务,使公众享受到医保更多的益处,这是好事。她支持在有条件的情况下,把部分辅助生育项目纳入医保,比如不孕症的相关检查、月经不调、保胎治疗等等。在有限的医保资源的情况下,兼顾不孕不育患者的利益,医保部门需要在充分研讨的基础上,制定更完善、更规范、更具有操作性的政策。她对此持乐观态度。

“困难肯定是有的。”李婷婷称,医疗项目纳入医保,牵扯到患者、医院科室、企业以及医保资金,要最大程度减轻患者的经济负担,还要让科室和企业运转,职能部门需要做深入地调研、分析、规划,谈判、实施统一定价等,需要做的工作还有很多。这是逐步进行的,不能操之过急,需要给职能部门一些时间去研究推动。

多次做试管会不会影响身体健康?多次试管婴儿失败有哪些原因?

试管婴儿技术是不孕不育症的主要方式之一,而通过试管婴儿的需要进行促排卵和取卵手术,所以很多患者朋友都会问,试管婴儿的会不会影响自身的健康,如果次数做多了,会有影响吗?下面我们就来详细介绍一下,多次做试管会不会影响身体健康?多次试管婴儿失败有哪些原因?

1多次做试管会不会影响身体健康?

从试管婴儿技术开展多年的实践来看,目前的这样一个过程,就是促排卵、取卵,在体外培养之后再进行移植,总体上对女性健康的影响不大,可能有一些近期的合并症,比如说在促排卵过程中卵泡长多了,激素水平很高,导致身体其他的一些系统改变,比如说有腹水、有胸水、卵巢增大等等,我们把它叫做卵巢过度刺激综合征。

这个可能比较明显,让女性感觉很不舒服,但是好在它是一个自限性的疾病,就是因为药物导致了多个卵泡发育,因为平时咱们是一个卵泡发育,长了十个左右的卵泡,相对的可能会有一些不舒适的改变,我们有一系列的医疗的原则,所以总体上对女性其他的影响都是比较少的,来过月经之后基本上就恢复了。

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除了在手术过程当中,因为有一个简单的穿刺,可能还会有少量的病人会有出血的可能性,抵抗力低的有感染的可能性,这些相对发生的几率都非常低,所以对于健康来说,影响还是比较小的。这是近期的问题,而过了这段时间,实际上卵巢慢慢恢复了,正常来月经之后,这些影响也都会慢慢消失。

上文是关于多次做试管会不会影响身体健康这一问题的介绍,希望可以帮助您解答疑问。如果您也想要借助辅助生殖技术生育后代,建议您尽早选择正规、专业的试管婴儿医院进行。

2多次试管婴儿失败有哪些原因?

据统计,每六组家庭中就可能有一组是不孕家庭,随着近几年试管婴儿的快速发展,我国已经有很多不孕家庭都开始尝试用试管的方式来帮助受孕。但在试管婴儿的过程中有很多因素会导致失败。有些家庭甚至多次试管婴儿都失败,那么失败的原因有哪些呢?怎么尽可能避免试管失败呢?跟着医羽一起看一下试管失败常见原因吧!

一、胚胎因素:

胚胎会直接决定胚胎是否移植成功的关键因素。染色体数量或结构异常、不良基因以及胚胎发育情况等很多因素都会影响胚胎的质量。胚胎的形态不能的反映出染色体和基因等因素的情况,只有通过筛查才能得知胚胎是否健康。现在只有第三代试管婴儿可以通过PGSPGD的筛查,剔除274种遗传不良基因和人体全部染色体的异常。更大程度上保障胎儿的健康。

二、子宫内膜:

子宫是培育胚胎的场地,很多女性内膜过薄、内膜异位都会导致着床失败或流产。举个例子:庄稼都需要在肥沃的土地上才能长得更好,要是土地不够肥沃怎么能帮助种子更好的生长呢?就好比我们的子宫,如果内膜过薄或者过厚,都会导致胚胎不易着床。或者子宫异常也是导致胚胎反复失败的原因之一。临床上常用的评估内膜质量的指标,是在胚胎移植前内膜通常需要达到8mm左右适合移植。

三、染色体异常:

染色体出现了异常的情况,是大部分导致胚胎着床失败的原因。随着年龄增长,精子和卵子的染色体很容易出现异常,也就导致很多高龄女性做试管婴儿着床失败的原因,目前很好的方式是做第三代的试管婴儿,因为它能够筛查染色体,排除掉异常的胚胎,选择健康胚胎进行移植,提高试管成功率。

四、年龄过高:

女性超过35岁就进入生育高龄期。35岁以后卵巢功能急剧下降,卵子的数量、质量也会随之下降,染色体异常的几率也会随之增高,从而造成了受孕率较低。在国内医院更多使用的是一、二代试管婴儿技术,虽然可以提高受孕率,但不能够进行全部染色体和不良基因检测。不能避免胚胎的异常情况,所以会导致多次失败的情况。

建议大家在选择试管婴儿之前,先了解自己的身体因素,来更好的配合试管婴儿技术。现在更多人都会选择第三代试管婴儿,毕竟可以通过PGSPGD的筛查出良好质的胚胎,大大降低反复移植的可能性。所以我们做试管得想方设法去提高自己的胚胎质量,规律饮食的同时,适当摄入提高精子,卵子质量的保健品或者食物。

3多次人工授精失败要去做试管婴儿还可以吗?

很多不孕不育患者应该都知道人工授精也是其中一种辅助生殖技术,有部分患者在进行人工授精一两次就成功怀孕,但是也有的患者连续失败数次都没办法怀上,这个时候还能不能做试管婴儿助孕呢?

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人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的一种技术,是人类辅助生殖技术中的一种。

人工授精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会有所提高。人工授精多用于男性原因的不孕不育。实施人工授精的前提条件是女方生殖道必须通畅。

但是如果男性弱精甚至无精,或者是女性输卵管以及卵巢有疾病,那就不适用于人工授精。这个时候只能选择试管婴儿,并且,人工授精多次失败的患者,也不建议继续尝试人工授精,花钱辛苦不说,拖得越久生育力也会越下降。

而试管婴儿也是需要男性获得好的精子,才能有好的胚胎,获取成熟精子很关键:合理补充矿物质和微量元素。

深圳中山泌外生殖提醒:人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。比较常见的就是锌、硒等元素,它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动,同时帮助提高精子活动的能力。尤其是锌在男性的体内可以调整免疫系统的功能,改善精子的活动能力;如果体内锌缺乏,会引起精子数量减少,畸形精子数量增加,影响了正常生育。如果要做试管取精的男性朋友们也可注意多吃些生蚝海鲜类的补充锌,以期提高精子质量。

4多次试管婴儿失败之后应该做哪些检查呢?

1、针对妇科炎症的检查

妇科炎症是很多女性都有的病症,但是对于想做试管婴儿的女性来讲,妇科炎症会降低做试管婴儿的成功率。所以一定要等妇科炎症治好之后,再去做试管婴儿。多次试管婴儿失败也可以从这一点找找原因,通过白带和血液来检查一下是否自身有妇科炎症而不自知。另外宫腔镜检查是非常有必要做的一种检查,做宫腔镜检查,能够及时的发现宫腔疾病,改善宫腔形态和子宫内膜的功能,为受孕提供一个良好的条件,可以提高试管婴儿的成功率。

2、内分泌检查

对于那些年龄比较大的女性,一定要查一下内分泌方面,看内分泌水平是否处于正常的状态,尤其是黄体生成素、促卵胞素、催乳素等等,分析一下是否适合有做试管婴儿的条件。多次试管婴儿失败,在做这几次试管婴儿的过程当中,女性的内分泌会出现异常的状况,如果解决不了内分泌问题,试管婴儿的成功率也上不去,会迎接下一次的失败的结果。

3、遗传方面的检查

要检查一下是否有基因遗传病,这方面的筛查是必不可少的。遗传方面的检查主要是筛查是否有基因遗传病,这一点和多次试管婴儿失败看起来关系不大,但是却非常的重要。因为有的遗传方面的基因病是不适合怀孕生子的,这样能够及时地打消做试管婴儿的念头,对于后代也是负责任的选择。

4、男性有关检查

试管婴儿多次失败并不只能从女性身上找原因,也要从男性身上找原因,男性应该再做一次精液的检查和血液的检查。检查一下是否是精子出现了异常的状况,看看精子的质量、活性、数量、畸形率等等是否出现了改变。做血液检查,主要是查一下染色体,看是否有降低试管婴儿成功率的因素存在。

做试管婴儿不仅要付出金钱,而且对于身体的健康也是有影响的,如果实在是不具备做试管婴儿的条件,就没有必要勉强。做试管婴儿不要盲目,一定要做好相关检查之后再进行,否则只能得到失败的结果。

5做试管婴儿没有次数限制吗?

有的人说,做试管婴儿没有次数限制,想做多少次就做多少次,做到成功为止,是真的吗?

就目前来说,试管婴儿能做几次,在医学上并没有一个确切的答案。

每个人能做几次试管婴儿,并不是三言两语可以决定的,这主要是由患者的自身的身体状况来决定,身体条件好的多做几次也不会有影响,而身体状况差的可能一次后就不建议继续了。

所以,做试管婴儿的次数限制并不是一个确切的数值,可以说每个人的限制都不同,所有的一切还是要从自身条件出发。

失败后如果要继续进行试管,一定要先到医院进行身体检查,咨询试管医生,确实是否可以再次做试管婴儿移植。

或者身体有其他原因未达标的,需要先调理合格后,再赴泰做试管,这样才能更好的提高成功率。

对于高龄不孕女性,做试管的时候做好多次的准备,一次成功的几率比较低,而且多次做试管婴儿失败不孕不育女性一定要注意下面三个方法:

1、首先,尽可能的跟医生一起找到导致自己试管婴儿失败的原因,避免下一次的失败。

2、如果因为女方年龄太大造成受孕困难,或者有些疾病阻碍正常妊娠的话,应该考虑其他辅助方式,比如第三方助孕或供精供卵。(当然,这些方式海外试管的风险更低)。

3、心态调整,要知道,试管婴儿的成功率并不是100%,即使是泰国试管、泰国试管都一样,所以一次不成功的情况算是正常现象,大家不要因为一次的失败就灰心丧气,合理调整好心态,积极乐观的心态更有利于的顺利进行,提高成功率。

理论上来讲,试管婴儿并没有明确的次数限制,但临床上基本以6次为限,不超过12次,而且一年内不要超过3次促排,事实上,在临床上,3次试管之后成功率普通更低,不仅给家庭造成一定的经济负担,对患者的身体也有一定的负担。

当然,这么说并不是打击大家的自信,临床上也曾有过移植11次成功的案例,所以有需求的患者们一定要保持信心,相信科学,接受合理的助孕建议。

以上就是关于多次做试管会不会影响身体健康?多次试管婴儿失败有哪些原因?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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