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第二节《人的生殖》

01

一、生殖系统

（一）男性生殖系统：睾丸、附睾、输精管、阴茎、前列腺、精囊腺等。

1

、在男性生殖系统中，能够产生精子并分泌雄性激素的器官是（C）

A

、输精管

B

、精囊腺

C

、睾丸

D

、附睾

（二）女性生殖系统：卵巢、输卵管、子宫、阴道。

2

、在生殖系统中，男性和女性的主要生殖器官分别是（D）

A.

精子和卵巢

B.

睾丸和子宫

C.

精子和卵细胞

D.

睾丸和卵巢

3.

男性和女性主要的生殖器官分别是（A）

A.

睾丸和卵巢

B.

前列腺和

卵巢

C.

睾丸和子宫

D.

输精管和输卵管

02

二、生殖过程

（一）精子与卵细胞结合的场所在输卵管。

4

、生殖过程中，人类的受精卵逐渐发育成胚泡的部位是（ B）

A

、卵巢

B

、输卵管

C

、子宫

D

、阴道

5.

同学们讨论人类生殖的话题。下列有关说法中错误的是（A）

A.

子宫是女性生殖系统的主要器官

B.

精子在输卵管内与卵细胞结合

C.

一个卵细胞只能与一个精子结合

D.

一个受精卵可以发育成双胞胎

6.

某女性生了一男一女的双胞胎，其原因是（

D

）

A

．一个受精卵分裂成两个独立的个体

B

．一个卵细胞和两个精子受精

C

．两个卵细胞和一个精子受精

D

．两个卵细胞分别和两个精子受精

7.

人胚胎发育的开始时刻是（

B

）

A

．精子和卵细胞完成了受精作用

B

．受精卵开始分裂时

C

．受精卵分裂，形成了胚胎

D

．胚胎发育成为胎儿时

8.

二胎政策全面放开后，洋洋的妈妈想再生一个孩子。一年多来，一直没有怀孕，经检查，原因是输卵管堵塞。输卵管堵塞造成的后果是（C）

A.

不能产生卵细胞

B.

胚胎的发育得不到营养

C.

精子与卵细胞不能结合

D.

杭州代怀中心机构

不能产生雌性激素

9.

生殖过程中，人类的受精卵早期依靠卵黄供给营养并不断进行细胞分裂。受精卵逐渐发育成胚泡的部位是（A）

A.

输卵管

B.

卵巢

C.

子宫

D.

阴道

（二）胚泡缓慢移动到子宫中，最终附着在子宫内膜上。

10

、受精卵不断进行细胞分裂，逐渐发育成胚泡。胚泡缓慢地移动到子宫中，最终附着在子宫内膜上，就好比一粒种子落到了土壤中。这里的种子是指（B）

A

、受精卵

B

、胚泡

C

、胎儿

D

、胚胎

11.

人类新生命的孕育和诞生是通过生殖系统完成的，精子与卵细胞结合受精和受精卵开始进行分裂形成胚泡分别是在图示的（　B　）

A

．1和2

B

．2和2

C

．4和3

D

．2和3

（三）植入子宫内膜的胚泡在8周左右时发育成胎儿（已经呈现出人的形态）。

12

、人的卵细胞受精的部位和胚胎正常发育的场所分别是 (D)

A

、输卵管和卵巢

B

、子宫和卵巢

C

、子宫和子宫

D

、输卵管和子宫

13.

人体受精卵形成的部位和胎儿发育的部位分别是（B）

A

．子宫、子宫

B

．输卵管、子宫

C

．卵巢、输卵管

D

．卵巢、子宫

14.

“十月怀胎，一朝分娩”。母亲的生育十分不易，胚胎在母体内发育的场所是（C）

A.

卵巢

B.

输卵管

C.

子宫

D.

阴道

15

．下列关于人的生殖和发育的叙述，正确的是

（ B）

①

卵巢是女性主要的生殖器官，能产生卵细胞

②

睾丸是男性主要的生殖器官，能产生精

子

③

新生儿的诞生是新生命的开始

④

睾丸和卵巢都能分泌性激素

⑤

人的胚胎发育主

要在子宫内进行

⑥

精子和卵细胞在输卵管中结合形成受精卵

A．

①③④⑤⑥

B．

①②④⑤⑥

C．

①②③④⑤

D．

①②③⑤⑥

16.

下列关于女性生殖系统各结构的功能的叙述，不正确的是（　C　）

A

．子宫是胚胎发育的场所

B

．阴道是胎儿产出的通道

C

．卵巢是形成受精卵的场所

D

．输卵管是输送卵细胞的通道

（四）胎儿生活在子宫内半透明的羊水中。

17

．一正常妇女摘除子宫后（ C）

A

．没有生殖能力，第二性征消退

B

．有正常的月经，第二性征不消退

C

．没有妊娠能力，第二性征不消退

D

．有生殖能力，第二性征消退

（五）胎儿通过胎盘、脐带从母体获得所需要的营养物质和氧，排出胎儿产生的二氧化碳等废物。

18.

胎儿在母体内发育时，胎儿与母体进行物质交换的器官是（D）

A.

脐带

B.

子宫内膜

C.

羊水

D.

胎盘

19

．“谁言寸草心，报得三春晖，”母亲怀孕期间，即使生病，也不轻易服药，唯恐药物影响胎儿发育。胎儿与母体进行物质交换的结构是（　A　）

A

．胎盘

B

．子宫内膜

C

．胚盘

D

．输卵管

20.

下列关于人的生殖和发育的说法不正确的是（A）

A

．卵巢是形成受精卵的场所

B

．子宫是胚胎发育的场所

C

．胚胎发育初期的营养由卵黄提供

D

．胎儿与母体进行物质交换的结构是胎盘

21 .

胎儿与母体进行物质交换的结构是（

C

）

A.

输卵管

B.

子宫内膜

C.

胎盘

D.

羊水

22.

下列选项正确的是（A）

A

．胎儿与母体交换物质的场所是胎盘和脐带

B

．产生精子的是输精管

C

．胎儿从着床开始到第八周发育成熟

D

．输卵管里形成卵细胞

23.

胎儿在母体子宫内的发育过程中，不进行下列哪项生理活动（A）

A.

气体交换

B.

排泄废物

C.

消化食物

D.

血液循环

24.

父母生育了我们，呵护我们健康成长，我们需要常怀感恩之心。下列叙述错误的是（　B　）

A

．精子和卵细胞都是生殖细胞

B

．精子与卵细胞在卵巢内形成受精卵

C

．胎盘是胎儿与母体交换物质的器官

D

．分娩时常常伴随着剧烈的阵痛

25.

下图为人的生殖过程示意图，对图中a、b、c、d的判断错误的是

（D）

A.

a

是生殖细胞的生成

B.b

是受精过程

C.c

是胚胎的发育

D.d

是新生命的开始

26.

如图表示人体的受精及胚胎发育过程。对其描述不合理的是（　B　）

A．

①表示精子

B

．②代表子官

C

．③是新生命的开始

D

．④在输卵管内完成

27.

下图是人类同卵双胞胎形成的过程示意图，①②③④代表生理过程，相关叙述不正确的是

（ C）

A.

过程①②都发生在输卵管中

B

过程③④伴随着细胞的分裂和分化

C.

过程②③④所需能量均来自卵黄中的营养物质

D.

两个胚胎发育成的个体性别相同、性状极为相似

28

、下列有关人类生殖与发育的叙述，不正确的是（A）

A.

男性、女性的性腺分别是睾丸和子宫

B.

子宫是胎儿生长发育的场所

C.

胎儿通过胎盘和脐带与母体完成物质交换

D.

受精卵是人类个体发育的起点

（六）发育到第38周时，成熟的胎儿和胎盘从母体的阴道产出，这个过程叫做分娩。

03

三、试管婴儿

（一）试管婴儿技术：也叫体外受精联合胚胎移植技术。是一种有性生殖方式。

29.

关于人的生殖和发育过程，下列说法不正确的是 （D）

A.

胚胎发育的场所是子宫内

B.

受精卵形成的场所是输卵管

C.

产生卵细胞并分泌雌性激素的是卵巢

D.

试管婴儿指用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并在试管内发育而诞生的婴儿

30.

试管婴儿受精部位和胚胎发育的主要场所依次是（D）

A.

输卵管、子宫

B.

子宫、子宫

C.

试管、试管

D

、试管、子宫

31.

2019

年

4

月

15

日早上

8

时

34

分，我国大陆首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院顺利诞下一名男孩。这是我国大陆首个由试管婴儿分娩的“试管婴儿二代宝宝”。那么“试管婴儿”和“试管婴儿二代宝宝”受精部位分别为（　B　）

A.

输卵管、试管

B.

试管、输卵管

C.

试管、试管

D.

输卵管、输卵管

读图理解

32.

右下左右两图分别表示子宫内胎儿和女性生殖系统示意图，请据图回答：

（1）胎儿生长所需的营养物质是通过左图[3]________________、[2] ________________从母体获得的。

（2）胎儿发育成熟后从阴道产出的过程叫____________________________。

（3）右图中器官1的功能是________________和________________。

（4）填写右图下列标号所示的器官名称：2________________、3________________。

32.

（1）胎盘脐带（2）分娩 （3）产生卵细胞分泌雌性激素（4）输卵管子宫

33.

右图是子宫内胎儿和女性生殖系统示意图，请据图回答：

（1）胎儿生活在子宫内半透明的液体——

________________

中，所需的营养物质是通过[C]

________________

、 [D]

________________

从母体获得的。

（2）胎儿发育成熟后从阴道产出的过程叫

杭州可以做代孕吗

________________

。

（3）图中器官①的功能是

________________

和

________________

。

（4）填写下列标号的器官名称：②

________________

； ③

________________

。

（5）受精卵是在

________________

内形成的，发育到第

________________

周时，胎儿就发育成熟了。

33.

（1）羊水 胎盘 脐带 （2）分娩（3）分泌雌性激素产生卵细胞（可互换）（4）输卵管 子宫（5）输卵管38

资料分析

34.

资料一：中国科学院公布，克隆猴“中中”和她的妹妹“华华”在中国诞生，它们的“故事”登上国际权威学术期刊《细胞》封面；这是自1996年第一只克隆羊“多利”诞生以来，历经21年，各国科学家利用体细胞先后克隆了牛、鼠、猫、狗等动物，这意味着中国科学家成功突破了现有技术无法克隆灵长类动物的世界难题。

资料二：“姐妹”俩的基因，来自同一个流产的雌性猕猴胎儿。科研人员提取了这个猕猴胎儿的部分体细胞，将其细胞核“植入”若干个“摘除”了细胞核的卵细胞，结果产生了基因完全相同的后代，这个过程也就是克隆。让用一把猴毛，变出千百个一模一样的猴子—《西游记》里的神话正在成为现实。

资料三：这意味着中国将率先建立起可有效模拟人类疾病的动物模型，既能满足脑疾病和脑高级认知功能研究的迫切需要，又可广泛应用于新药测试。将为阿尔茨海默症、自闭症等脑疾病以及免疫缺陷、肿瘤、代谢性疾病的机理研究、干预、诊治带来前所未有的光明前景。

（1）猕猴与下列生物亲缘关系最近的是

________________

。

A.

羊B.鼠C.豌豆D.人类

（2）从资料二可知，重组细胞中细胞核的供体是来自于

________________

。

（3）自然界中的猕猴都是通过

________________

生殖的方式繁殖后代的。由于猴子与人在遗传

________________

方面非常相近，克隆猴研究对于开发治疗人类疾病的新疗法等将会起到巨大的促进作用。

（4）克隆技术是一项哺乳动物的

________________

繁殖技术，该项技术的成功有力地说明了

________________

控制着生物的发育和遗传。

34.

（1）D（2）一个流产的雌性猕猴胎儿的部分体细胞（3）有性基因（4）无性 细胞核

实验探究

35.

小明对自己怎么来到这个世界感到很困惑，请你据图给他解惑。

（1）小明新生命的起点是图1中的[]

________________

，产生A的器官是图2中[]

________________

，除了能够产生A，该部位还能分泌

________________

。A和B结合的场所是图2中的[]

________________

。

（2）图1中的C不断进行分裂形成多细胞的

________________________________

。这时的营养物质由

________________________________

提供。然后其缓慢移动到子宫，植入图2中的[]

________________

上，这就是怀孕的开始。由D→过程中，经历了细胞的分裂和

________________

。

（3）在图3中，胚胎与子宫壁接触的部分形成[]

________________

，胎儿通过此与母体进行营养物质交换。

（4）怀孕到第40周时，发育成熟的胎儿从母体的阴道中产出，这个过程叫做

___________

。

35.

（1）C受精卵1卵巢雌性激素2输卵管（2）胚泡卵黄5子宫内膜分化（3）b胎盘 （4）分娩

36.

子宫是母亲孕育生命的重要器官，然而近年来，与子宫相关疾病的发病率却居高不下。为了研究卵巢产生的某种激素对子宫是否有影响，科研人员利用30只体重、月龄、健康状况等均相似的成熟雌鼠进行了以下实验。请分析该实验，结合所学知识，回答问题。

（1）科研人员选择体重、月龄、健康状况等均相似的小鼠，其目的是

__________________

。

（2）实验中，每组用了10只小鼠，而不是只用1只，目的是

________________________

实验的准确性）。

（3）第1组小鼠未作处理，所起的作用是

________________________

。

（4）小鼠的卵巢属于

________________________

（选填“内分泌腺”或“外分泌腺”）。你推测激素A是

________________________

，该激素分泌后直接进入卵巢内的

________________________

中，然后随血液运往全身各处。

（5）分析实验结果，你认为该实验的结论是

________________________

。

36.

（1）控制单一变量； （2）避免偶然因素对实验的干扰；减少实验误差；使实验结果更可靠；提高实验的准确性（答出其中任意一种均可）； （3）形成对照； （4）内分泌腺 雌性激素 毛细血管； （5）卵巢产生的雌性激素对子宫有影响；雌性激素会影响子宫的重量卵巢产生的某种激素对子宫有影响（签出其中任意一种均可）。

综合应用

37.

被世人誉为“试管婴儿之父”的美国生理学家罗伯特爱德华兹荣获诺贝尔生理学或医学奖，评委会称赞他“帮助全球10%的夫妇免受无法生育的困扰。”

（1）“试管婴儿”的生命始于一个细胞—

________________________

，胎儿生活在子宫内半透明的液体—

________________________

中。

（2）胎儿通过

___________________

和脐带从母体中获得

_____________________

和氧。

（3）婴儿从母乳中获得多种营养物质，其中

________________________

可以促进其生长发育、细胞修复。

37.

（1）受精卵羊水（2）胎盘营养物质（3）蛋白质

38.

人类从哪里来？我们每个人又是如何来到世界上的？这些长久以来困扰我们的疑团，在学习了《生物学》后终于揭开了谜底。

（1）1871年，达尔文在他的著作《人类起源与性的选择》中明确指出：人类是由已灭绝的某些古猿进化而来的。人类起源于古猿最直接的证据是

________________________

。

（2）古人类学家推测，距今约1200万年前，自然环境曾发生过巨大变化，一部分古猿被迫由树栖转移到地面生活。这一变化是

________________________

。

（3）在地面生活的这部分古猿，其身体形态结构等方面发生了一些能遗传的有利变异，如

________________________

，有利变异逐代积累，逐渐转变成了早期人类。

（4）我们每个人都是从一个受精卵发育而来的（如下图）。

①

甲表示正在受精的卵细胞，受精过程是在母亲体内的

________________________

完成的。

②

丁是由乙经过

________________________

、细胞生长、

________________________

等复杂过程后形成的；丁通过

________________________

从母体血液获得氧气和养料，并把代谢废物排到母体。

38.

（1）化石（2）森林变成稀树草原（森林变少）（3）前肢解放出来寻找食物，后肢直立行走（或前后肢有明确分工）（其他表述合理亦可）（4）①输卵管 ②细胞分裂细胞分化 胎盘和脐带

羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销，成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注，有不少广东居民询问，广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？

记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围，新政策将于3月26日起执行。根据通知，此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目，包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前，北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家，包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息，引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息，可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账，以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例，该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同)，其中，药费占比为20%，技术操作类项目费用占比为80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销)，意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均费用为30000—40000元，其中，药费占比为30%，技术项目费用占比为70%；如果技术项目纳入医保甲类报销范围，可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示，有14%的夫妇有不孕不育问题，其中，有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出，对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示，2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入)，2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担，特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元，高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示，根据该中心统计的就诊数据显示，就诊的不孕不育患者中，35岁以下占比为58%，但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血治疗，导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示，在临床中，确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，胚胎容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响患者的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式，即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到，在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上，广州市政协委员曹志伟建议，精准化制定生育配套支持政策，将不孕不育治疗，辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

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