回复: 做试管也会有可能发生宫外孕的可能，主要是由于胚胎的游走、输卵管绒毛运动反向或输卵管炎症后功能丧失引起。但是做试管的宫外孕几率明显降低，不必担心。

为什么做试管婴儿也会宫外孕​？

近年来，越来越多的不孕夫妇希望通过试管婴儿技术拥有自己的孩子。但是，即便有试管婴儿技术的助力，在顺利诞生婴儿之前，一些意外情况也时有发生，例如异位妊娠也称宫外孕。即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免，试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%，因此，经常有患者会提出下面的疑问：

提问者

我的胚胎明明移植到子宫里，怎么会宫外孕呢？

专业解答

胚胎移植后通常还要在宫腔游走三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一时间里由于盆腔微环境的作用胚胎游走到子宫腔以外的地方去，而没有重新返回子宫腔内就会发生宫外孕。

一．什么是异位妊娠（宫外孕）？

受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，其发生率大约为95%，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠较为少见。今天我们主要来讨论一下输卵管妊娠。

二．异位妊娠（宫外孕）的发生原因有哪些呢？

1．输卵管因素：输卵管损伤是导致异位妊娠的常见原因，例如：慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或再通、输卵管发育异常等；

2．以往发生过异位妊娠者再次发生异位妊娠的概率将大大增加；

3．子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病；

4．辅助生殖技术操作、胚胎自身因素；

5．吸烟等不良生活习惯等因素。

三．发生异位妊娠（宫外孕）会有哪些症状呢？

1

血HCG阳性

患者辅助生殖技术治疗后查血HCG阳性。

2

腹痛

95%以上输卵管异位妊娠患者以腹痛为主要原因就诊。输卵管妊娠未破裂时，增大的胚囊膨胀输卵管，导致输卵管痉挛及逆蠕动，患侧出现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。

3

阴道流血

常表现为不规则阴道流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。少部分患者（大约5%）阴道流血量比较多，与月经量相当或超过月经量。阴道流血表明胚胎受损或已死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥脱性出血，并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病灶去除后，阴道流血才逐渐停止。

4

晕厥和休克

输卵管妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血会导致休克，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等症状。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。

5

其他症状

如肛门坠胀感，是因为血液积聚在直肠子宫陷凹刺激直肠而出现想排便的感觉（里急后重）；血液刺激横隔肌时会出现恶心呕吐，肩胛部放射痛（称为Danforth征）等症状。

四．异位妊娠（宫外孕）该如何准确诊断呢？

通过病史、B超和血HCG检查，大多数异位妊娠可以确诊。

1

辅助生殖技术治疗史

患者有辅助生殖技术治疗史，出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状；

2

B超检查

胚胎移植术后25~30天B超检查，子宫内没有胚胎的迹象，但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块，异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠；

3

血HCG

临床疑似为异位妊娠者，推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定，以血-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅，如果上升幅度低于最低增幅者，则应高度怀疑异常妊娠（早期妊娠流产或异位妊娠）；血-HCG水平3500IU/L，缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据，经阴道超声如果显示附件包块，极可能存在异位妊娠；

做第三代试管婴儿会宫外孕吗？怎么样才能减少宫外孕的发生！

宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，一般以输卵管妊娠最常见。宫外孕的危害是十分严重的，有的甚至会危及孕妇生命，那么我们做试管婴儿技术，会发生宫外孕吗？很多女性会担心这种情况的出现。下面我们来具体了解下第三代试管婴儿会宫外孕吗？

做第三代试管婴儿会导致宫外孕发生吗？答案是第三代试管婴儿技术并不能防止宫外孕的发生，但是可以大大降低发生宫外孕的风险，也就是说试管婴儿技术发生宫外孕的几率要远远小于自然受孕。

试管婴儿为什么会导致宫外孕发生呢？这主要是因为试管婴儿在治疗过程中，新鲜周期移植的胚胎大多是发育到第三天，在被移植到到宫腔内之后，它不会只呆在宫腔内，它可能会游动到输卵管内，此时如果输卵管不健康，发生了一些影响胚胎回游的因素，比如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等情况都会阻止胚胎回游，于是宫外孕就发生了。那么要怎么样才能减少宫外孕的发生呢？

对于输卵管炎症、输卵管阻塞、树懒官畸形等，要积极的治疗，抗炎或者腹腔镜手术治疗。严重的可以采取结扎输卵管来组织炎性物质对于胚胎的影响，从而提高成功率，避免宫外孕发生。

同时，对于那些有过宫外孕经历的产妇，一般是移植已经发育到第五天或者第六天的囊胚。这是因为，在自然受孕中，第三天胚胎从输卵管有动刀宫腔需要的时间是2-3天，而达到宫腔内，此时胚胎刚好发育成囊胚了，与子宫内膜的发育相适应，因此，囊胚游动幅度较小，出现宫外孕的几率就会小很多。

第三代试管婴儿技术虽然不能避免宫外孕的发生，但是可以大大降低发生宫外孕的几率，因为移植到子宫内的胚胎有可能会游动到输卵管内，而由于输卵管发生炎症或者阻塞等因素，导致游回宫腔的道路受阻，于是宫外孕就发生了。而第三代试管婴儿技术在术前会对输卵管进行检查，在确保输卵管健康的情况下才会进行移植手术，因此发生宫外孕的可能性较低。